Resistente en therapieresistente hypertensie
Deze pagina bundelt 49 publicaties over resistente en therapieresistente hypertensie uit internationale cardiovasculaire tijdschriften en wordt automatisch bijgewerkt zodra nieuwe publicaties verschijnen. Toonaangevende publicaties: Lorundrostat bij ongecontroleerde hypertensie: fase 3 — NEJM; Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie; Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2.
49 artikelen
Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?
Review over de bidirectionele relatie tussen obesitas en aldosteron. Obesitas correleert met hogere circulerende aldosteronspiegels en urine-uitscheiding bij normo- en hypertensieven zonder primair al
Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme
Bilaterale macronodulaire bijnierschorsziekte wordt vaak in verband gebracht met autonome cortisolsecretie, maar kan ook gepaard gaan met primair aldosteronisme (PA). In deze internationale retrospect
Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden
Dit Lancet-commentaar bespreekt de potentie van aldosteronsynthaseremming als nieuwe therapie voor resistente hypertensie, die tot 20% van de hypertensiepatiënten treft. De auteurs wegen de veelbelove
Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie
Dit Lancet-overzichtsartikel bespreekt innovatieve antihypertensiva die aangrijpen op andere fysiologische routes dan de huidige medicatieklassen. Behandeld worden onder meer small interfering RNA-mid
Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie
In de fase 3 Bax24-trial verlaagde baxdrostat, een aldosteronsynthaseremmer, de 24-uurs ambulante systolische bloeddruk significant vergeleken met placebo bij patiënten met resistente hypertensie. Dit
Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse
In JACC Advances worden de resultaten gepresenteerd van een Bayesiaanse meta-analyse van gerandomiseerde studies naar tweedegeneratie aldosteronsynthase-remmers (baxdrostat, lorundrostat, vicadrostat)
Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie
De Bax24-trial bevestigde dat baxdrostat de ambulante bloeddruk significant verlaagt bij resistente hypertensie. De aldosteronsynthaseremmer biedt een effectieve vierde-lijn optie.
Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme
In Hypertension wordt betoogd dat het meten van angiotensine II een waardevolle aanvulling kan zijn bij de screening op primair hyperaldosteronisme in de work-up van secundaire hypertensie. Deze diagn
Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie
In JACC wordt een nieuwe aanpak besproken voor de initiële behandeling van hypertensie: een combinatiepil met ultra-lage doses van meerdere antihypertensiva. Deze strategie kan de bloeddrukcontrole ve
Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht
Deze review vat de huidige kennis samen over hoe hypertensie — in wisselwerking met obesitas, metabool syndroom, slaapapneu en zwangerschap — leidt tot coronaire hartziekten en beroertes. De auteurs b
Ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen in de Verenigde Staten
Real-world analyse van 89.130 volwassenen in de VS naar ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen, een groeiend volksgezondheidsprobleem met belangrijke implicaties voor vroege cardiovasculaire
Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme
Ingezonden brief over het gebruik van osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol in de context van primair aldosteronisme, met aanvullende overwegingen bij de eerder gepubliceerde r
Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme
De medicamenteuze behandeling van primair aldosteronisme steunt al decennia op mineralocorticoïdreceptorantagonisten. Dit overzicht bespreekt opkomende therapieën die de aldosteronproductie zelf aanpa
Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren
Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis en gaat gepaard met verhoogd risico op beroerte en hartfalen. Dit overzicht bespreekt de rol van aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor
Resistente hypertensie is geen essentiële hypertensie — het is vooral aldosteronisme
Dit opiniestuk in Hypertension stelt het gangbare paradigma ter discussie: de meeste gevallen van therapieresistente hypertensie zijn in werkelijkheid primair aldosteronisme. Gerichte screening en beh
Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie
Studie onderzocht aprocitentan bij patiënten met CKD en resistente hypertensie. De endothelineantagonist verlaagde de bloeddruk effectief ook bij nierfunctiestoornissen.
Aldosteronsynthase-remmers bij ongecontroleerde en resistente hypertensie bij CKD
Hypertensie komt veel voor bij CKD en is bij tot 40% van de patiënten resistent. Aldosterondysregulatie speelt hierin een centrale rol. Dit overzicht bespreekt de nieuwe klasse aldosteronsynthase-remm
Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers
Bespreking van het potentiële risico op nierziekte door concentrische arteriële en arteriolaire hypertrofie als gevolg van renine-angiotensine-aldosteronsysteem-remmers bij intensieve bloeddrukbehande
Polygene risicoscore voorspelt langetermijn bloeddrukcontrole en therapieresistente hypertensie
Suboptimale bloeddrukcontrole blijft een belangrijk cardiovasculair risico. Of genetisch voorspelde bloeddruk onafhankelijk de langetermijn bloeddrukcontrole voorspelt, was onbekend. Deze studie toont
IRE1α bemiddelt hypertensie en vasculaire remodeling
Chronische unfolded protein response door ER-stress wordt gezien als therapeutisch doelwit bij hypertensie. Dit onderzoek testte de hypothese dat inactivatie van inositol requiring enzyme 1α (IRE1α) h
Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme
Nieuwe richtlijnen adviseren testen op primair aldosteronisme bij alle hypertensieve patiënten. Het interpreteren van populatieresultaten vereist begrip van demografische invloeden. Deze studie onderz
Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid
Studie bevestigde de effectiviteit en veiligheid van baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie. De aldosteronsynthaseremmer verlaagde de bloeddruk significant met minder bijwerkingen d
Lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie: fase 3 resultaten
Fase 3 resultaten van lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie bevestigden significante bloeddrukverlaging. De aldosteronsynthaseremmer is nu bewezen effectief in meerdere h
Sympathische overactiviteit bij resistente hypertensie: meta-analyse
Meta-analyse bevestigde dat sympathische overactiviteit een kernmechanisme is bij resistente hypertensie. Dit ondersteunt sympatholytische therapieën (renale denervatie, baroreflexactivatie) als geric
Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial
Gerandomiseerde trial vergeleek spironolacton met amiloride bij resistente hypertensie. Spironolacton was superieur in bloeddrukverlaging, wat het als eerstekeuze MRA bij resistente hypertensie bevest
Lorundrostat bij ongecontroleerde hypertensie: fase 3 — NEJM
NEJM fase 3 trial van lorundrostat, een selectieve aldosteronsynthaseremmer, bij ongecontroleerde hypertensie. Het middel verlaagde de bloeddruk significant bovenop bestaande therapie. Aldosteronsynth
Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's
Meta-analyse van alle RCT's met aldosteronsynthaseremmers (baxdrostat, lorundrostat) bij hypertensie. De middelen verlagen de bloeddruk effectief met minder mineralocorticoïdgerelateerde bijwerkingen
Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2
Fase 2 trial in de NEJM van baxdrostat, de eerste selectieve aldosteronsynthaseremmer, toonde dosisafhankelijke bloeddrukverlaging bij resistente hypertensie. Het middel opent een nieuw werkingsmechan
PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist
De PRECISION-trial in de Lancet toonde dat aprocitentan, een dubbele endothelinereceptorantagonist, de bloeddruk significant verlaagde bij resistente hypertensie bovenop drievoudige therapie. Dit is d
Lage-dosis drievoudige combinatietherapie bij hypertensie: TRIUMPH secundaire analyse
Secundaire analyse van de TRIUMPH-trial toonde dat een lage-dosis drievoudige combinatiepil (telmisartan/amlodipine/chloortalidone) significant meer tijd op streefbloeddruk opleverde dan standaardzorg
Leefstijlmodificatie bij resistente hypertensie: TRIUMPH gerandomiseerde trial
TRIUMPH gerandomiseerde trial die het effect van leefstijlmodificatie onderzocht bij patiënten met resistente hypertensie.
Sacubitril/valsartan bij schijnbaar resistente hypertensie met HFpEF
Studie naar sacubitril/valsartan als behandeling voor schijnbaar resistente hypertensie bij HFpEF.
Hartfrequentie en uitkomsten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie
Analyse van het effect van hartfrequentie op de uitkomsten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie.
ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten
Analyse naar de cardiovasculaire voordelen van combinatie ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten.
Sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica bij resistente hypertensie
Studie die sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica onderzocht op diastolische functie bij resistente hypertensie.
Patiromer voor spironolactongebruik bij resistente hypertensie met CKD: Lancet AMBER
Lancet AMBER-trial die patiromer onderzocht om spironolactongebruik mogelijk te maken bij patiënten met resistente hypertensie en CKD. Kaliummanagement als enabler.
Natriumreductie, metaboloom en CV-risico bij onbehandelde zwarte hypertensie
Studie naar het effect van natriumreductie op het metabolomisch profiel en cardiovasculair risico bij onbehandelde zwarte hypertensieve patiënten.
Ambulante hartfrequentiereductie na renale denervatie bij hypertensie zonder medicatie
SPYRAL-analyse naar het effect van renale denervatie op ambulante hartfrequentie bij hypertensieve patiënten zonder antihypertensiva.
Globale prevalentie van therapieresistente hypertensie: meta-analyse van 3,2 miljoen patiënten
Grootste meta-analyse ooit naar de prevalentie van therapieresistente hypertensie, gebaseerd op 3,2 miljoen patiënten. Kwantificeert de omvang van het probleem.
RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie
Studie naar renine-angiotensine-aldosteron profielen bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie. Pathofysiologisch inzicht voor therapeutische keuzen.
Renale denervatie bij resistente hypertensie met obstructieve slaapapneu: proof-of-concept trial
Gerandomiseerde proof-of-concept trial van renale denervatie bij resistente hypertensie met comorbide obstructieve slaapapneu. Onderzoekt het dubbele therapeutische potentieel.
Cardiovasculair risico en relatief voordeel van intensieve hypertensiebehandeling
Analyse naar de impact van cardiovasculair uitgangsrisico op het relatieve voordeel en de schade van intensieve hypertensiebehandeling. Risicostratificatie voor het SPRINT-paradigma.
Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT
ReHOT gerandomiseerde trial die spironolacton vergeleek met clonidine als vierdelijns antihypertensivum bij resistente hypertensie. Bevestigt de voorkeurspositie van spironolacton.
Onbehandelde hypertensie als risicofactor voor lobaire en non-lobaire hersenbloeding naar etniciteit
Studie naar onbehandelde hypertensie als risicofactor voor intracereberale bloedingen bij witte, zwarte en Hispanische populaties. Benadrukt de noodzaak van vroegtijdige hypertensiebehandeling.
Therapieresistente hypertensie na SPRINT: evaluatie en management
Review over de evaluatie en behandeling van therapieresistente hypertensie in het post-SPRINT-tijdperk. Integreert de SPRINT-resultaten in het beleid bij patiënten die niet reageren op standaardbehand
Aldosteronantagonisme en inspanningstolerantie bij HFpEF
Studie naar het effect van aldosteronantagonisme op inspanningstolerantie bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Onderzoekt of mineralocorticoïdreceptorblokkade de functionele capaciteit bij HFpEF
Patiromer verlaagt aldosteron bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers
Studie die aantoont dat de kaliumverlager patiromer ook aldosteronniveaus verlaagt bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers. Dubbel mechanisme dat optimalisatie van RAAS-blokkade mogelijk m
Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen
Studie die aantoont dat het renine-angiotensine-aldosteronsysteem bijdraagt aan de paradoxale supiene hypertensie bij primair autonoom falen. Mineralocorticoïdreceptorblokkade kan een therapeutische o
Spironolacton versus renale denervatie bij therapieresistente hypertensie: PRAGUE-15 1-jaarsresultaten
Gerandomiseerde multicenter studie die renale denervatie vergeleek met spironolactontoevoeging bij patiënten met echte therapieresistente hypertensie. Een van de eerste trials die deze twee strategieë