RAS-remmers (RAAS-blokkers)
Deze pagina bundelt 56 publicaties over ras-remmers (raas-blokkers) uit internationale cardiovasculaire tijdschriften en wordt automatisch bijgewerkt zodra nieuwe publicaties verschijnen. Toonaangevende publicaties: Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM; Farmacologische hypertensiebehandeling bij volwassenen: WHO-richtlijn samenvatting; Angiotensine-neprilysineremming bij acuut gedecompenseerd HF: NEJM PIONEER-HF.
56 artikelen
ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden
Meta-analyse van 9 RCT's (1.254 patiënten) over angiopoëtine-like protein 3 (ANGPTL3)-remmers liet brede lipidenverlaging zien: triglyceriden -47,1%, LDL-C -21,6%, ApoB -19,9%, non-HDL-C -31,5%, VLDL-
RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard
ERA-EDTA-review over toepassing van RAAS-blokkade door alle stadia van nierziekte heen. ACE-remmers, ARB's, directe renine-remmers en mineralocorticoïdreceptorantagonisten blijven de hoeksteen bij pro
Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme
Met behulp van administratieve zorgdata uit Alberta (Canada) werd een vijfcomponenten-definitie voor primair hyperaldosteronisme opgesteld, onafhankelijk van de aldosteron-renineratio (ARR). Door sele
KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien
In de KARDINAL fase 2-studie ontvingen 206 patiënten met ongecontroleerde hypertensie (ondanks 2-5 antihypertensiva) maandelijkse injecties met tonlamarsen, een antisense-oligonucleotide gericht op an
Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)
Hypertensie is de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor voor hart- en vaatziekten. Angiotensinogeen (AGT) is een centraal onderdeel van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), maar werd l
Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie
Dit Lancet-overzichtsartikel bespreekt innovatieve antihypertensiva die aangrijpen op andere fysiologische routes dan de huidige medicatieklassen. Behandeld worden onder meer small interfering RNA-mid
Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse
In JACC Advances worden de resultaten gepresenteerd van een Bayesiaanse meta-analyse van gerandomiseerde studies naar tweedegeneratie aldosteronsynthase-remmers (baxdrostat, lorundrostat, vicadrostat)
Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme
In Hypertension wordt betoogd dat het meten van angiotensine II een waardevolle aanvulling kan zijn bij de screening op primair hyperaldosteronisme in de work-up van secundaire hypertensie. Deze diagn
Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte
Renine-angiotensinesysteemremmers (RAS-remmers) worden vaak gestaakt wanneer na de start een acute daling van het eGFR optreedt. In deze Canadese cohortstudie met target-trial-emulatie (4.233 patiënte
Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht
Deze review vat de huidige kennis samen over hoe hypertensie — in wisselwerking met obesitas, metabool syndroom, slaapapneu en zwangerschap — leidt tot coronaire hartziekten en beroertes. De auteurs b
PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X: nieuw perspectief op microvasculaire angina
Dit reviewartikel bespreekt de mogelijke rol van PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X (microvasculaire angina). Naast hun lipideverlagende werking kunnen PCSK9-remmers endotheeldisfunctie, oxidatieve
Proteomische risicoscore voorspelt het ontstaan van hypertensie
Met behulp van proteomische data uit de UK Biobank werd een risicoscore ontwikkeld die het optreden van hypertensie beter voorspelt dan traditionele klinische risicofactoren. De score werd getraind me
Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus
Angiotensine-(1-7) verlaagt de bloeddruk en verbetert metabole uitkomsten bij diermodellen van obesitas en hypertensie. Deze studie onderzocht of centrale mechanismen betrokken zijn, met de ontdekking
Verdeling van Lp(a)-spiegels en klinische associaties in een Libanese populatie
Ondanks groeiend bewijs voor de klinische relevantie van lipoproteïne(a) wordt het nog altijd bij minder dan 20-30% van de patiënten gemeten. Deze studie brengt de Lp(a)-verdeling in een Libanese popu
BCR-ABL-tyrosinekinaseremmers en het risico op pulmonale arteriële hypertensie
Met een prevalent new-user design in de Franse nationale gezondheidsdatabase werd het risico op pulmonale arteriële hypertensie vergeleken tussen tweede-/derdegeneratie BCR-ABL-TKI's en imatinib. De s
Proteogenomische ontleding van nierziekte en cardiovasculair-renaal-metabool syndroom
De relatie tussen nier en hart werd al in 1836 beschreven door Richard Bright. Dit overzicht bespreekt hoe moderne proteogenomische technieken nieuwe inzichten bieden in de pathofysiologie van nierzie
Retractie: proteasoom-afhankelijke degradatie van GTP-cyclohydrolase I bij diabetes
Retractie van het artikel over proteasoom-afhankelijke degradatie van guanosine 5'-trifosfaatcyclohydrolase I als oorzaak van tetrahydrobiopterinedeficiëntie bij diabetes mellitus.
Aldosteronsynthase-remmers bij ongecontroleerde en resistente hypertensie bij CKD
Hypertensie komt veel voor bij CKD en is bij tot 40% van de patiënten resistent. Aldosterondysregulatie speelt hierin een centrale rol. Dit overzicht bespreekt de nieuwe klasse aldosteronsynthase-remm
Medicatiebeheer van RAS-remmers en SGLT2-remmers bij chronische nierziekte
RAS-remmers en SGLT2-remmers zijn hoekstenen in de behandeling van CKD, maar worden vaak gestaakt, met verhoogd overlijdensrisico als gevolg. Dit artikel bespreekt strategieën voor 'drug stewardship'
Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers
Bespreking van het potentiële risico op nierziekte door concentrische arteriële en arteriolaire hypertrofie als gevolg van renine-angiotensine-aldosteronsysteem-remmers bij intensieve bloeddrukbehande
Polygene risicoscore voorspelt langetermijn bloeddrukcontrole en therapieresistente hypertensie
Suboptimale bloeddrukcontrole blijft een belangrijk cardiovasculair risico. Of genetisch voorspelde bloeddruk onafhankelijk de langetermijn bloeddrukcontrole voorspelt, was onbekend. Deze studie toont
Effect van finerenon op de nierfunctie bij diabetische nefropathie type 2
Deze retrospectieve cohortstudie onderzocht het toevoegen van finerenon aan ACE-remmer- of ARB-therapie bij patiënten met diabetische nefropathie. Finerenon vertraagde de achteruitgang van de nierfunc
Enkelvoudige-pil combinatietherapie bij hypertensie: AHA-wetenschappelijk statement
De groeiende wereldwijde hypertensielast en onvoldoende bloeddrukcontrole vragen om effectieve strategieën. Dit AHA-statement bespreekt de wetenschappelijke basis voor enkelvoudige-pil combinatiethera
Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie
Hypertensie wordt beïnvloed door geslachtshormonen met geslachtsspecifieke verschillen in ontwikkeling en progressie. Extracellulaire vesikels zijn hierbij betrokken. Deze studie onderzocht geslachtss
Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme
Nieuwe richtlijnen adviseren testen op primair aldosteronisme bij alle hypertensieve patiënten. Het interpreteren van populatieresultaten vereist begrip van demografische invloeden. Deze studie onderz
Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse
Uitgebreide meta-analyse kwantificeerde het bloeddrukverlagende effect van alle antihypertensieve klassen en hun combinaties. De data bieden een evidence-based fundament voor combinatietherapiekeuzes.
Solbinsiran: ANGPTL3-remming van preklinisch tot eerste humane studies
Translationele studie documenteerde de ontwikkeling van solbinsiran van preklinisch tot eerste humane toepassing. Het siRNA tegen ANGPTL3 toont consistent gunstige lipideneffecten over de ontwikkeling
Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's
Meta-analyse van alle RCT's met aldosteronsynthaseremmers (baxdrostat, lorundrostat) bij hypertensie. De middelen verlagen de bloeddruk effectief met minder mineralocorticoïdgerelateerde bijwerkingen
GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse
Meta-analyse onderzocht het effect van GP IIb/IIIa-remmers op angiografische microvasculaire obstructie bij acuut MI. De middelen verminderden MVO bescheiden maar het effect op harde klinische eindpun
Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM
NEJM-trial van zodasiran, een siRNA gericht op ANGPTL3, toonde significante verlaging van triglyceriden, LDL en non-HDL-cholesterol bij gemengde hyperlipidemie. ANGPTL3-remming biedt een nieuw therape
Nieuwe kaliumbinders verbeteren RAAS-remmer-gebruik bij hartfalen: meta-analyse
Meta-analyse bevestigde dat nieuwe kaliumbinders (patiromer, natriumzirconiumcyclosilicaat) veilig en effectief zijn bij het mogelijk maken van RAAS-remmer-optitratie bij HF. De middelen vermindren hy
SGLT2-remmers, RAAS-remmers en ARNI vergeleken bij hartfalen: meta-analyse
Uitgebreide meta-analyse vergeleek de cardiovasculaire effecten van SGLT2-remmers, RAAS-remmers en ARNI bij hartfalen. Alle drie de klassen verminderen mortaliteit en hospitalisatie, maar SGLT2-remmer
Checkpoint-remmers verhogen korttermijnrisico op hypertensie niet: meta-analyse
Systematische review en meta-analyse toonden dat immuuncheckpoint-remmers het korttermijnrisico op hypertensie niet verhogen bij kankerpatiënten. Dit is geruststellend voor de cardio-oncologische prak
Renale en vasculaire effecten van gecombineerde SGLT2- en ACE-remming
Mechanistische studie toonde dat empagliflozine gecombineerd met ramipril additieve renale en vasculaire bescherming biedt bij type 1 diabetes. De combinatie verminderde albuminurie en intraglomerulai
Bloeddruk, hypertensie en risico op aortadissectie: J-SCH en UK Biobank
Analyse naar het verband tussen bloeddruk, hypertensie en het risico op aortadissectie-incidentie en -mortaliteit.
Farmacologische hypertensiebehandeling bij volwassenen: WHO-richtlijn samenvatting
Executive summary van de WHO-richtlijn voor farmacologische hypertensiebehandeling bij volwassenen. Wereldwijde aanbevelingen voor resource-beperkte settings.
ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten
Analyse naar de cardiovasculaire voordelen van combinatie ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten.
Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden
Analyse van variatie in het aandeel volwassenen dat bloeddrukverlagende medicatie nodig heeft per richtlijn in lage/middeninkomenslanden.
RAAS-remmers en COVID-19 mortaliteit bij hypertensie: meta-analyse
Meta-analyse die verminderde COVID-19 mortaliteit aantoonde met RAAS-remmers bij hypertensieve patiënten. Geruststellend voor voortzetting van ACE-remmers/ARB's.
Natriumreductie, metaboloom en CV-risico bij onbehandelde zwarte hypertensie
Studie naar het effect van natriumreductie op het metabolomisch profiel en cardiovasculair risico bij onbehandelde zwarte hypertensieve patiënten.
Angiotensine-neprilysineremming bij acuut gedecompenseerd HF: NEJM PIONEER-HF
NEJM PIONEER-HF-trial die sacubitril/valsartan vergeleek met enalapril bij gehospitaliseerd acuut gedecompenseerd hartfalen. Bevestigt veiligheid en werkzaamheid van in-hospital start.
Acute creatininestijging bij start ACE-remmer en effecten van voortzetting: analyse
Studie naar acute creatininestijging bij start van ACE-remmerbehandeling en de effecten van voortzetting versus staken. Nuanceert de reactie op initiële nierfunctieverandering.
RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie
Studie naar renine-angiotensine-aldosteron profielen bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie. Pathofysiologisch inzicht voor therapeutische keuzen.
RAAS-blokkade bij HFpEF: systematische review en meta-analyse
Systematische review en meta-analyse naar het effect van renine-angiotensine blokkade bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Ondanks breed gebruik is het bewijs beperkt.
Data-mining van de ANTIPAF-AFNET 2-trial: angiotensine-II-antagonisten en paroxysmaal AF
Data-mining analyse van de ANTIPAF-trial naar angiotensine-II-antagonisten bij paroxysmaal AF. Onderzoekt verborgen patronen in de trial met geavanceerde analysetechnieken.
ACE-remmer en groeisnelheid van kleine abdominale aorta-aneurysmata: gerandomiseerde trial
Gerandomiseerde trial die het effect van een ACE-remmer onderzocht op de groeisnelheid van kleine abdominale aorta-aneurysmata. Onderzoekt of farmacologische interventie de progressie kan vertragen.
Bloeddruk en darmmicrobioom: veranderde samenstelling en butyraat bij hypertensie
Studie die een verband aantoont tussen verhoogde systolische en diastolische bloeddruk en een veranderde darmflora met verminderde butyraatproductie. Pionierswerk in de microbioom-hypertensie-as.
Cardiovasculair risico bij hypertensie in relatie tot bereikte bloeddruk met geautomatiseerde praktijkmeting
Studie naar cardiovasculair risico bij hypertensie gemeten met geautomatiseerde bloeddrukmeting op de praktijk (AOBP). Relevant voor de interpretatie van bloeddrukwaarden bij verschillende meetmethode
ACE-remmers en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2 met DPP-4-remmers
Studie naar de interactie tussen ACE-remmers en DPP-4-remmers op cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2. Onderzoekt of gelijktijdig gebruik synergistisch werkt via het bradykininesysteem.
Patiromer verlaagt aldosteron bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers
Studie die aantoont dat de kaliumverlager patiromer ook aldosteronniveaus verlaagt bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers. Dubbel mechanisme dat optimalisatie van RAAS-blokkade mogelijk m
Luchtvervuiling en hypertensie: systematische review en meta-analyse
Systematische review en meta-analyse naar het verband tussen korte- en langetermijnblootstelling aan luchtvervuiling en het risico op hypertensie. Onderbouwt de rol van milieufactoren bij cardiovascul
Polsgolfsnelheid en bloeddrukcontrole als onafhankelijke voorspellers van CVA bij hypertensie
Studie die het onafhankelijke en gezamenlijke effect van arteriële stijfheid (polsgolfsnelheid) en bloeddrukcontrole op het CVA-risico onderzocht bij hypertensieve volwassenen. Arteriële stijfheid als
Farmacogenomische meta-analyse van bloeddrukrespons op bètablokkers bij Afro-Amerikanen
Genoombrede associatiestudie naar genetische determinanten van bloeddrukrespons op bètablokkers bij Afro-Amerikanen met hypertensie. Onderzoekt farmacogenomische verklaringen voor de verminderde effec
Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse
Systematische review en meta-analyse die onderzocht of vasodilaterende bètablokkers de centrale systolische bloeddruk effectiever verlagen dan niet-vasodilaterende bètablokkers. Relevant voor de keuze
Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen
Studie die aantoont dat het renine-angiotensine-aldosteronsysteem bijdraagt aan de paradoxale supiene hypertensie bij primair autonoom falen. Mineralocorticoïdreceptorblokkade kan een therapeutische o
Intensieve bloeddrukverlaging en cardiovasculaire en renale uitkomsten: systematische review en meta-analyse
Lancet-publicatie met geactualiseerde meta-analyse naar het effect van intensieve bloeddrukverlaging op cardiovasculaire en renale uitkomsten. Resultaten relevant voor het debat over streefwaarden bij