Lipoproteïne(a): van risicofactor naar therapeutisch doel
Het Lp(a)-veld verschuift van risicostratificatie naar interventie. De nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026 geeft Lp(a) een prominentere plaats, terwijl gerichte RNA-therapieën zoals olpasiran de Lp(a)-spiegels spectaculair verlagen. Ook pelacarsen vermindert de afhankelijkheid van lipoproteïne(a)-aferese — de eerste stappen naar daadwerkelijke verlaging van dit genetisch bepaalde restrisico.
58 artikelen
Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)
Overzichtsartikel in Heart over cardiovasculair risico door lipiden naast LDL-cholesterol. Hoewel LDL-verlaging decennia het dominante doel is geweest, ondersteunen mechanistische, observationele en g
Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op
Systematische review en meta-analyse van 6 studies (totaal 6.628 deelnemers) over aspirine voor primaire preventie bij volwassenen zonder ASCVD met verhoogd lipoproteïne(a) (≥50 mg/dL), hoog-risico LP
Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA
Overzichtsartikel over de rol van lipoproteïne-aferese (LA) naast moderne lipidenverlagende therapieën. LA verwijdert selectief atherogene apoB100-bevattende lipoproteïnen — LDL, VLDL en lipoproteïne(
Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)
In een gepoolde analyse van trials bij 2.356 hoogrisicopatiënten (heterozygote FH of bestaand vaatlijden) verlaagde de selectieve CETP-remmer obicetrapib 10 mg per dag na 12 weken het LDL-C met 37%, h
IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP
In twee grote primaire-preventiecohorten (UK Biobank en MESA) vertoonde de ontstekingsmarker interleukine-6 (IL-6) de sterkste associatie met atherosclerotische events, onafhankelijk van LDL-C, Lp(a)
2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB
De nieuwe 2026 ACC/AHA-richtlijn vervangt het cholesterolrichtsnoer uit 2018 en verruimt het toepassingsgebied tot hypertriglyceridemie en verhoogd Lp(a). Kernpunten: non-HDL-cholesterol en apoB winne
Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose
Dit overzichtsartikel bespreekt de nog openstaande vragen over de relatie tussen lipoproteïne(a) en atherosclerotisch cardiovasculair risico. Ondanks groeiend bewijs voor Lp(a) als onafhankelijke risi
Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen
De ACC en AHA hebben de richtlijn voor dyslipidemiebehandeling grondig herzien — de eerste update sinds 2018. De belangrijkste veranderingen: een LDL-C-streefwaarde van <100 mg/dL bij intermediair ris
Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)
Cascadescreening kan personen met een verhoogd lipoproteïne(a) [Lp(a)] opsporen, een causale risicofactor voor hart- en vaatziekten. Deze retrospectieve studie van de pediatrische lipidenpolikliniek v
Lipoproteïne(a) bij familiaire hypercholesterolemie: een dubbel risico
Dit overzicht in Current Opinion in Lipidology beschrijft het metabolisme van Lp(a) en het bijbehorende cardiovasculaire risico specifiek bij familiaire hypercholesterolemie. De combinatie van verhoog
Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden
Een studie in het American Journal of Cardiology onderzocht het verband tussen lipoproteïne(a) en coronaire microvasculaire disfunctie bij patiënten met angina pectoris zonder obstructieve stenosen. D
Lp(a) en atherosclerotisch vaatlijden: een niet-lineair verband
Een analyse van ruim 350.000 UK Biobank-deelnemers laat zien dat het verband tussen lipoproteïne(a) en atherosclerotisch vaatlijden niet-lineair is, met een steilere risicotoename bij hogere concentra
Hypertensie wijzigt de relatie tussen Lp(a) en mortaliteit bij acuut gedecompenseerd hartfalen
Bij patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen beïnvloedt de aanwezigheid van hypertensie de prognostische waarde van lipoproteïne(a). De studie laat zien dat de associatie tussen Lp(a) en sterfte
Risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie en FH
Vergelijking van het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie (dysbetalipoproteinemie) en familiaire hypercholesterolemie.
Verhoogd Lp(a) en diabetes verergeren samen de prognose bij coronairlijden
In een analyse van ruim 65.000 patiënten met coronaire hartziekte bleek de combinatie van verhoogd lipoproteïne(a) en diabetes mellitus geassocieerd met een significant slechtere overleving dan elk ri
Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie
Dit redactioneel commentaar in het European Heart Journal bespreekt de nieuwste vorderingen bij de behandeling van ernstige hypertriglyceridemie. Nieuwe therapieën richten zich op alternatieve lipiden
Lipide-aferese verlaagt Lp(a) met 60-75%: systematische review en meta-analyse
Deze meta-analyse evalueerde het effect van lipide-aferese op lipoproteïne(a)-spiegels bij patiënten met cardiovasculaire ziekten. Aferese verlaagde Lp(a) met 60-75%, met consistente effecten over ver
Lp(a)-spiegels bij kinderen met hypercholesterolemie: impact op LDL-C-interpretatie
Bij kinderen met hypercholesterolemie blijkt lipoproteïne(a) een aanzienlijke bijdrage te leveren aan het gemeten LDL-cholesterol. Extreem hoge Lp(a)-waarden (circa 1 op 100 individuen) kunnen het LDL
Analytische validatie van een directe Lp(a)-cholesterolbepaling
Een nieuw immunocapture-ELISA voor de directe meting van lipoproteïne(a)-cholesterol is analytisch gevalideerd. De test toont uitstekende lineariteit, precisie en specificiteit. Een nauwkeurige Lp(a)-
Lp(a) en AI-CCTA onthullen 'onzichtbaar' restrisico voorbij de calciumscore
Een editoriaal bespreekt hoe lipoproteïne(a)-meting gecombineerd met AI-gestuurde coronaire CT-angiografie (AI-CCTA) cardiovasculair restrisico kan identificeren dat gemist wordt door de traditionele
Genetische voorspelling van Lp(a)-spiegels in diverse populaties
Ondanks de sterke erfelijkheid van lipoproteïne(a) wordt het in de VS bij minder dan 1% van de patiënten gemeten. Dit onderzoek ontwikkelt een verbeterd genetisch voorspellingsmodel voor Lp(a) dat wer
Pelacarsen vermindert de behoefte aan lipoproteïne(a)-aferese: Lp(a)FRONTIERS APHERESIS
De Lp(a)FRONTIERS APHERESIS-trial onderzocht bij Duitse patiënten met verhoogd Lp(a) en bewezen hart- en vaatziekten of pelacarsen de noodzaak van wekelijkse lipoproteïne-aferese kan verminderen. Pati
Aspirine, lipoproteïne(a) en aortaklepstenose: de MESA-studie
In de Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis werd onderzocht of aspirinegebruik de incidentie van aortaklepcalcificatie en -stenose beïnvloedt bij verschillende niveaus van Lp(a) en LDL-C. Lp(a) heeft
Biomarkers voor atherosclerotische events bij reumatoïde artritis: Lp(a) als voorspeller
Patiënten met reumatoïde artritis hebben een verhoogd cardiovasculair risico. Dit onderzoek valideert een biomarkermodel met onder andere lipoproteïne(a), osteoprotegerine en troponine T voor betere r
Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie
Farmacologische behandeling blijft essentieel bij atherosclerotisch vaatlijden. Naast LDL-cholesterolverlaging met statines worden nieuwe strategieën onderzocht om het restrisico na myocardrevasculari
Verdeling van Lp(a)-spiegels en klinische associaties in een Libanese populatie
Ondanks groeiend bewijs voor de klinische relevantie van lipoproteïne(a) wordt het nog altijd bij minder dan 20-30% van de patiënten gemeten. Deze studie brengt de Lp(a)-verdeling in een Libanese popu
Lipoproteïne(a) en cardiovasculaire ziekte: van genetische risicofactor naar therapeutisch doelwit
Een uitgebreide review over de staat van Lp(a) als cardiovasculaire risicofactor. Verhoogd Lp(a) treft circa 20% van de wereldbevolking en is causaal gelinkt aan atherosclerose en aortaklepstenose. Ni
ApoB/ApoA-I-ratio voor diagnostiek en ernst van coronairlijden bij statinegebruikers
In een Oost-Europees cohort van statinegebruikers bleek de ApoB/ApoA-I-ratio een betere voorspeller van de ernst van coronairlijden dan traditionele lipideparameters. De studie benadrukt het nut van a
Dertigjaars cardiovasculair risico bij vrouwen naar lipoproteïne(a)-drempelwaarden
Cohortstudie naar klinische drempels en percentielen van lipoproteïne(a) als 30-jarige voorspellers van cardiovasculair risico bij deelneemsters aan de Women's Health Study.
Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico
Dit overzicht bespreekt nieuwe lipidenverlagende therapieën (PCSK9-remmers, inclisiran, bempedoïnezuur), lipoproteïne(a) als nieuw doelwit (pelacarsen, olpasiran), geïndividualiseerde antitrombotica e
Lp(a) verstoort de LDL-cholesterolberekening: welke formule is het meest betrouwbaar?
Lipoproteïne(a) bevat cholesterol dat meegerekend wordt in standaard LDL-C-berekeningen, wat leidt tot overschatting van het 'echte' LDL-C bij patiënten met verhoogd Lp(a). Deze studie vergelijkt vers
Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?
De 2025 Focused Update van de ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen moderniseert aanbevelingen over risicobeoordeling, lipidenverlagende behandeling en lipoproteïne(a). Dit commentaar bespreekt of de richtl
Lipoproteïne(a) gecombineerd met CatLet-score voorspelt events na spoed-PCI
Bij 307 patiënten met een acuut myocardinfarct na spoed-PCI bleek de combinatie van lipoproteïne(a) en de CatLet-angiografiescore een significant betere voorspeller van cardiovasculaire events dan elk
Lp(a), geoxideerde fosfolipiden en apoB100 bij acuut ischemisch herseninfarct
Dit onderzoek onderzocht de relatie tussen lipoproteïne(a), geoxideerde fosfolipiden en apolipoproteïne B100 bij patiënten met een acuut ischemisch herseninfarct. De resultaten suggereren dat Lp(a) en
Apolipoproteïne E-genpolymorfismen en het risico op coronairlijden
Deze meta-analyse onderzocht de associatie tussen genetische variaties in het APOE-gen en het risico op coronaire hartziekten. Bepaalde APOE-varianten blijken samen te hangen met ongunstigere lipidepr
Plasma-proteomische biomarkers voor risico en therapeutische doelen bij abdominaal aorta-aneurysma
Abdominaal aorta-aneurysma (AAA) mist betrouwbare circulerende biomarkers en effectieve farmacotherapie. Via prospectief cohortonderzoek en Mendeliaanse randomisatie werden observationele en causale a
Geïntegreerde miRNomics en lipidomics bij muizen met veranderd lipoproteïnemetabolisme
De wisselwerking tussen miRNA's en lipiden is nog beperkt begrepen. Deze studie verkende een nieuwe benadering door miRNomic en lipidomic data te integreren bij muizen met specifieke lipidekenmerken.
Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie
Analyse toonde dat plozasiran (anti-APOC3 siRNA) niet alleen triglyceriden verlaagt maar ook de lipoproteïne-deeltjessamenstelling gunstig beïnvloedt, met minder kleine dense LDL-deeltjes.
Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden
Analyse bevestigde dat Lp(a) en LDL-cholesterol onafhankelijke cardiovasculaire risicopaden vertegenwoordigen. Verlaging van beide is nodig voor optimale risicoreductie, wat dubbele therapie ondersteu
Inflammatie, cholesterol, Lp(a) en 30-jaars CV-uitkomsten bij vrouwen
Dertigjaars follow-up studie bij vrouwen toonde dat hsCRP, LDL-cholesterol en Lp(a) onafhankelijk langetermijn CV-events voorspellen. De drie risicofactoren verklaren complementaire risicopaden en ver
Lp(a) en hsCRP als CV-risicofactoren: primaire en secundaire preventie
JACC-analyse toonde dat Lp(a) en hsCRP onafhankelijk cardiovasculair risico voorspellen in zowel primaire als secundaire preventie. De combinatie identificeert patiënten die baat hebben bij gerichte a
Genetische bijdrage aan aortastenose: dyslipidemie, inflammatie en verkalking
GWAS-studie identificeerde nieuwe genetische loci voor aortastenose die dyslipidemie, inflammatie, verkalking en adipositas impliceren. Lp(a) en LDL bleven de sterkste genetische risicofactoren, wat l
ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie
Subanalyse van ORION-11 toonde dat inclisiran, een siRNA-gebaseerde PCSK9-remmer, het LDL-cholesterol ook bij primaire preventiepatiënten effectief en duurzaam verlaagde. De tweemaal jaarlijkse inject
Olpasiran: siRNA verlaagt lipoproteïne(a) spectaculair in fase 2 trial
De OCEAN(a)-DOSE-trial in de NEJM toonde dat olpasiran, een small interfering RNA, het Lp(a) met >90% verlaagde bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden. Dit is de eerste farmacologische interve
ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab
Analyse toonde dat apoliproteïne B een betere voorspeller is van residueel cardiovasculair risico na ACS dan LDL-cholesterol. Alirocumab verlaagde apoB effectief en de risicoreductie correleerde sterk
Pelacarsen op Lp(a)-cholesterol en gecorrigeerd LDL-cholesterol
Analyse van het effect van pelacarsen (Lp(a)-verlagend antisense) op Lp(a)-cholesterol en gecorrigeerd LDL. Kwantificeert de Lp(a)-bijdrage aan LDL.
Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL
Studie naar de rol van Lp(a) in het voordeel van PCSK9-remming bij patiënten met nominaal gecontroleerd LDL-cholesterol.
LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid
Lancet systematische review en meta-analyse van werkzaamheid en veiligheid van LDL-verlaging bij oudere patiënten. Definitief bewijs voor lipidentherapie op hogere leeftijd.
Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES
ODYSSEY OUTCOMES analyse die aantoont dat Lp(a)-verlaging door alirocumab de totale CV-eventlast vermindert onafhankelijk van LDL-cholesterol.
Statinetherapie verhoogt lipoproteïne(a)-spiegels
Studie die bevestigt dat statinetherapie Lp(a)-spiegels verhoogt. Paradoxaal effect met klinische relevantie voor residueel risico.
Persisterende arteriële wandinflammatie bij verhoogd Lp(a) ondanks lage LDL
Studie die aantoont dat arteriële wandinflammatie persisteert bij patiënten met verhoogd Lp(a) ondanks sterke LDL-verlaging. Lp(a) als onafhankelijke inflammatoire risicofactor.
Lp(a) baseline en on-statin voor CV-eventvoorspelling: Lancet IPD meta-analyse
Lancet individuele patiëntdata meta-analyse naar lipoproteïne(a) baseline en on-statin niveaus voor voorspelling van CV-events. Definieert Lp(a) als residuele risicofactor.
siRNA tegen PCSK9 en atherogene lipoproteïnen: ORION 1 secundaire eindpunten
ORION 1 secundaire analyse naar het effect van inclisiran op het volledige atherogene lipoproteïnenprofiel. Gaat verder dan alleen LDL-C.
Lipoproteïne(a) en recidiverende ischemische events na ACS: dal-Outcomes-analyse
JAMA Cardiology analyse die het verband onderzocht tussen Lp(a) en recidiverende ischemische events na ACS. Lp(a) als residueel risicofactor na standaardbehandeling.
Genetische associatie van lipiden en lipide-doelwitten met abdominaal aorta-aneurysma
JAMA Cardiology meta-analyse van genetische associaties tussen lipidenniveaus, lipide-geneesmiddeldoelwitten en het risico op abdominaal aorta-aneurysma.
Cholesterolniveaus en de rol bij het identificeren van statinenontvangers
Analyse die pleit voor een grotere rol van cholesterolniveaus bij het selecteren van patiënten voor statinetherapie. Relevant voor het debat tussen risicoscore-gebaseerde versus lipide-gebaseerde indi
CSL112: gereconstitueerd apoliproteïne A-I na acuut MI — veiligheid en verdraagbaarheid
Studie naar de veiligheid en verdraagbaarheid van CSL112, een infuseerbaar plasma-afgeleid apoliproteïne A-I, na acuut myocardinfarct. Onderzoekt reverse cholesteroltransport als therapeutisch concept
Genetische risicoscore en LDL-cholesterolbehandeling bij coronairlijden
Studie die onderzocht of kennis van een genetische risicoscore voor coronairlijden effect heeft op gezondheidsuitkomsten, met name LDL-cholesterolniveaus en behandelbeleid. Pionierend onderzoek naar k