Aspirine (acetylsalicylzuur)
Deze pagina bundelt 50 publicaties over aspirine (acetylsalicylzuur) uit internationale cardiovasculaire tijdschriften en wordt automatisch bijgewerkt zodra nieuwe publicaties verschijnen. Toonaangevende publicaties: Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding; Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM; Aspirine voor CV-preventie: USPSTF aanbeveling 2022.
50 artikelen
Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op
Systematische review en meta-analyse van 6 studies (totaal 6.628 deelnemers) over aspirine voor primaire preventie bij volwassenen zonder ASCVD met verhoogd lipoproteïne(a) (≥50 mg/dL), hoog-risico LP
DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering
Vooraf gespecificeerde subanalyse van de DECISION-trial: 587 patiënten die op actieve behandeling stonden (288 digoxine, 299 placebo) ondergingen aan het einde van de studie blinde onttrekking met fol
Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort
Prospectieve cohortanalyse binnen ASPREE en de extensiestudie (17.834 ouderen) onderzocht of verhoogde urine-albumine-creatinineratio (UACR) of verlaagde eGFR samenhangen met hartfalen-hospitalisatie
Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding
In een multinationale dubbelblinde RCT onder 1670 patiënten met een hersenbloeding in de voorgeschiedenis verlaagde een dagelijkse driecombinatiepil (telmisartan 20 mg, amlodipine 2,5 mg, indapamide 1
Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse
Deze Lancet-correspondentie plaatst kanttekeningen bij de recente meta-analyse van Valgimigli et al. over clopidogrel versus aspirine als secundaire preventie bij coronairlijden. De auteurs wijzen op
Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom
In dit NEJM-artikel wordt de rol van aspirine na percutane coronaire interventie bij acuut coronair syndroom geëvalueerd. Met de opkomst van krachtige P2Y12-remmers staat de meerwaarde van langdurig a
S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons
Lage-dosis aspirine remt plaatjes-COX-1 en vermindert trombboxaan A2-productie gedurende 24 uur, maar de duur van dit effect varieert. Dit onderzoek toont aan dat circulerend S100A8/A9 via het MRP4-tr
Aspirinestop bij LVAD met VKA: veiligheidsanalyse
Studie onderzocht de veiligheid van aspirinestop bij LVAD-patiënten op VKA. Het weglaten van aspirine was veilig met minder bloedingen, consistent met de trend naar minder agressieve antitrombotische
ANDAMAN: aspirinedosering na ACS met verdenking aspirineresistentie
De ANDAMAN-trial onderzocht hogere aspirinedosering bij ACS met verdenking aspirineresistentie. Het concept van aspirineresistentie en dosisaanpassing vereist meer bewijs.
Preventie van atherosclerotische hart- en vaatziekten bij jonge mannelijke anabolengebruikers
Het gebruik van anabole steroïden bij jonge mannen leidt tot versnelde atherosclerose en een sterk verhoogd cardiovasculair risico. Dit artikel bespreekt screeningsstrategieën en preventieve maatregel
Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico
Dit overzicht bespreekt nieuwe lipidenverlagende therapieën (PCSK9-remmers, inclisiran, bempedoïnezuur), lipoproteïne(a) als nieuw doelwit (pelacarsen, olpasiran), geïndividualiseerde antitrombotica e
Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial
Gerandomiseerde trial bevestigde dat vroege aspirinestop na PCI bij ACS veilig is met minder bloedingen. De de-escalatietrend naar P2Y12-monotherapie wordt verder onderbouwd.
Vroege aspirinestop na PCI bij laagrisico acuut MI
Trial onderzocht vroege aspirinediscontinuering na PCI specifiek bij laagrisico AMI. De strategie was veilig en kosteneffectief, wat breed de-escalatie naar monotherapie ondersteunt.
Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?
Studie onderzocht de meerwaarde van aspirine bij patiënten met stabiel coronairlijden die al OAC gebruiken. De data ondersteunen OAC monotherapie zonder aspirine bij stabiele patiënten.
Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF
Kosteneffectiviteitsanalyse toonde dat apixaban bij hoogrisico subclinisch AF kosteneffectief is vergeleken met aspirine. De balans is gunstig bij hogere CHA₂DS₂-VASc-scores.
Aspirine en hemocompatibiliteit na LVAD bij atherosclerotisch vaatlijden
Studie onderzocht de rol van aspirine bij LVAD-patiënten met atherosclerotisch vaatlijden. De hemocompatibiliteit en klinische uitkomsten informeren het antitrombotische beleid bij device-patiënten.
Aspirine versus clopidogrel na PCI: eenjaars follow-up van RCT
Eenjaarsdata bevestigden de superioriteit van clopidogrel monotherapie boven aspirine na PCI, consistent met HOST-EXAM en andere trials. Clopidogrel is definitief de voorkeuze voor langetermijnmonothe
Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen
Analyse onderzocht of het effect van aspirinedosering (81 mg vs 325 mg) voor secundaire CV-preventie verschilt naar geslacht. Er was geen significant sekseverschil, wat standaard lage dosis voor beide
Clopidogrel versus aspirine als langetermijnmonotherapie na PCI: bevestiging
Studie bevestigde dat clopidogrel monotherapie superieur is aan aspirine na 1 jaar PCI. Het ischemische voordeel bleef aanwezig met vergelijkbare bloedingen, consistent met eerdere HOST-EXAM-data. Clo
Antiplaatjesmonotherapie na PCI: clopidogrel versus aspirine naar risicoprofiel
Analyse vergeleek clopidogrel met aspirine als monotherapie na PCI naar klinisch, ischemisch en bloedingsrisico. Clopidogrel was consistent superieur aan aspirine over alle risicogroepen, wat clopidog
P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse
Meta-analyse vergeleek P2Y12-monotherapie met aspirine voor langetermijnsecundaire preventie na coronaire events. P2Y12-remmers waren superieur aan aspirine met minder ischemische events en vergelijkb
Aspirine in primaire preventie en hartfalenrisico: meta-analyse
Meta-analyse onderzocht of aspirine in primaire preventie het risico op hartfalen beïnvloedt. De resultaten waren neutraal: aspirine verlaagde noch verhoogde het hartfalenrisico significant, wat aspir
Aspirine en cardiovasculaire uitkomsten bij chronische nierziekte
Studie onderzocht of aspirine cardiovasculaire events vermindert bij CKD-patiënten. Het voordeel was bescheiden en het bloedingsrisico nam toe, vooral bij lagere eGFR. De risico-batenbalans van aspiri
OPTION: indobufen als aspirine-alternatief in DAPT na PCI
De OPTION-trial toonde dat indobufen (een reversibele COX-remmer) non-inferieur was aan aspirine in combinatie met clopidogrel na PCI, met minder gastro-intestinale bijwerkingen. Indobufen kan een bet
HOST-EXAM Extended: clopidogrel superieur aan aspirine als monotherapie na PCI
De HOST-EXAM Extended studie bevestigde dat clopidogrel monotherapie na de DAPT-fase superieur was aan aspirine monotherapie na PCI, met minder ischemische en bloedingsevents over 5+ jaar. Dit verster
ALL-HEART: allopurinol verbetert CV-uitkomsten niet bij ischemische hartziekte
De ALL-HEART-trial in de Lancet toonde dat allopurinol geen cardiovasculaire voordelen biedt bij patiënten met ischemische hartziekte zonder jicht. Ondanks eerdere suggestieve data was er geen verschi
Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM
De SECURE-trial in de NEJM toonde dat een polypil (aspirine, ramipril, atorvastatine) het risico op cardiovasculaire events met 24% verminderde vergeleken met afzonderlijke medicatie na myocardinfarct
Aspirine voor CV-preventie: USPSTF aanbeveling 2022
USPSTF 2022 aanbeveling die aspirine voor primaire CV-preventie afzwakt. Niet meer aanbevolen boven 60 jaar — paradigmashift na ASPREE, ARRIVE en ASCEND.
Temporaire ruggenmergstimulatie ter preventie van postoperatief AF
Studie naar temporaire ruggenmergstimulatie voor preventie van AF na hartchirurgie.
Posterieure pericardiotomie ter preventie van AF na hartchirurgie: Lancet PALACS
Lancet PALACS adaptieve trial die posterieure linkspericardiotomie onderzocht voor preventie van postoperatief AF. Simpele chirurgische techniek met groot effect.
Aspirine versus P2Y12-remmer met antistolling bij AF
Analyse van aspirine versus P2Y12-remmer gecombineerd met anticoagulatie bij AF.
Aspirine versus clopidogrel voor chronische monotherapie na PCI: Lancet HOST-EXAM
Lancet HOST-EXAM trial die clopidogrel superieur toonde aan aspirine voor chronische monotherapie na PCI. Verandert de standaard langetermijn antiplaatjestherapie.
Polypil met of zonder aspirine bij personen zonder CVD: NEJM PolyPill-TIPS-3
NEJM PolyPill-TIPS-3 trial die een polypil (statine + antihypertensiva) met of zonder aspirine onderzocht bij personen zonder CVD. Definitief bewijs voor de polypilstrategie in primaire preventie.
P2Y12-monotherapie of aspirine voor secundaire preventie: Lancet meta-analyse
Lancet systematische review en meta-analyse van P2Y12-remmer monotherapie versus aspirine voor secundaire preventie bij vastgestelde atherosclerose.
Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI: TWILIGHT plaatjessubstudie
TWILIGHT plaatjessubstudie die het farmacodynamische effect van ticagrelor monotherapie versus DAPT onderzocht.
Orale antistolling bij AF op langdurige hemodialyse
Studie naar orale anticoagulantia bij AF-patiënten op langdurige hemodialyse — een extreem hoogrisicopopulatie met beperkt bewijs.
Weglaten van aspirine bij gecombineerde antitrombotische therapie voor AF+ACS: heranalyse
Heranalyse van het effect van aspirine weglaten bij gecombineerde antitrombotische therapie voor AF met ACS of PCI.
Aspirine plus ticagrelor bij ACS: voordeel-risicoanalyse van GLOBAL LEADERS
GLOBAL LEADERS post-hoc analyse naar het voordeel en de risico's van aspirine-toevoeging aan ticagrelor bij ACS.
Persisterende arteriële wandinflammatie bij verhoogd Lp(a) ondanks lage LDL
Studie die aantoont dat arteriële wandinflammatie persisteert bij patiënten met verhoogd Lp(a) ondanks sterke LDL-verlaging. Lp(a) als onafhankelijke inflammatoire risicofactor.
Aspirine voor primaire preventie: JAMA meta-analyse van CV-events en bloedingen
JAMA meta-analyse die aspirine voor primaire preventie samenvat: bescheiden voordeel op CV-events overschaduwd door bloedingsrisico. Keerpunt in het aspirine-debat.
Polypil en cardiovasculaire preventie: meta-analyse van gerandomiseerde trials
Meta-analyse die aantoont dat een polypilstrategie (vaste combinatie antihypertensiva + statine) de cardiovasculaire richtlijndoelen beter bereikt. Praktische preventie.
Slokdarmletsel bij AF-ablatie: prevalentie en preventie — meta-analyse
Systematische review en meta-analyse naar prevalentie en preventie van slokdarmletsel tijdens AF-ablatie. Veiligheidsoverzicht voor een potentieel fatale complicatie.
Aspirine voor primaire preventie bij diabetes: NEJM ASCEND
NEJM ASCEND-trial die aantoonde dat aspirine bij diabetespatiënten vasculaire events bescheiden vermindert maar het bloedingsrisico significant verhoogt. Keerpunt voor aspirine bij diabetes.
Aspirine voor primaire preventie bij matig CV-risico: Lancet ARRIVE
Lancet ARRIVE-trial die aspirine onderzocht voor primaire preventie bij matig cardiovasculair risico. Geen significant voordeel — keerpunt voor aspirine bij primaire preventie.
Overschakelen van niet-selectieve NSAID's naar celecoxib: de SCOT-trial
Gerandomiseerde trial die overschakeling van niet-selectieve NSAID's naar celecoxib onderzocht op cardiovasculaire veiligheid. Relevant voor het anti-inflammatoire pijnbeleid bij CV-risicopatiënten.
Laaggedoseerde aspirine voor primaire cardiovasculaire preventie bij diabetes type 2: 10-jaarsfollow-up
10-jaarsfollow-up van een gerandomiseerde trial naar laaggedoseerde aspirine voor primaire preventie bij diabetes type 2. Langetermijndata over de balans tussen ischemisch voordeel en bloedingsrisico.
DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM
FREEDOM-subanalyse naar het antitromboticabeleid na CABG bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden. Onderzoekt of duale antiplaatjestherapie voordeel biedt boven aspirine alleen post-CABG.
Preventie van cardiale disfunctie bij borstkankerbehandeling: de PRADA-trial
Gerandomiseerde 2×2 factoriële placebogecontroleerde PRADA-trial die cardioprotectieve strategieën onderzocht tijdens adjuvante borstkankerbehandeling. Pionierswerk in cardio-oncologische preventie.
Protonpompremmers verminderen gastro-intestinale events ongeacht aspirinedosis bij DAPT
Analyse die aantoont dat protonpompremmers gastro-intestinale bloedingen verminderen bij patiënten op duale antiplaatjestherapie, ongeacht de dosis aspirine. Onderbouwt het nut van PPI-comedicicatie b
Bloeddrukverlaging ter preventie van hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyse
Omvangrijke Lancet meta-analyse die het effect van bloeddrukverlaging op cardiovasculaire uitkomsten kwantificeerde ongeacht de uitgangsdruk. Belangrijke evidence base voor het behandelen van alle niv