Nierziekte — HartVaat.nl

Prasugrel vs. clopidogrel: invloed van patiëntkenmerken op trombocytenremming bij acute beroerte

Sun, 12 Apr 2026 08:00:00 +0100

In een posthocanalyse van de ACUTE-PRAS trial werd onderzocht of het antiplaatjeseffect van prasugrel en clopidogrel verschilt naar gelang patiëntkenmerken bij acuut atherothrombotisch herseninfarct of TIA. De resultaten geven inzicht in welke patiëntsubgroepen een hoger risico lopen op hoge restplaatjesreactiviteit onder clopidogrel.

PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan

Fri, 10 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit onderzoek in Kidney International toont aan dat PDGF-B afkomstig van tubulusepitheel fibrogene niches creëert en zo een cruciale rol speelt in nierfibrose. Het mechanisme van epitheliale-mesenchymale communicatie biedt een potentieel therapeutisch aangrijpingspunt voor chronische nierziekte.

Smoothened-signalering bevordert nierfibrose via autofagieremming

Fri, 10 Apr 2026 08:00:00 +0100

Onderzoek in Kidney International laat zien dat verhoogde Smoothened-receptorsignalering nierfibrose bevordert door autofagie in fibroblasten te remmen. Dit mechanistisch inzicht in de Hedgehog-signaleringsroute draagt bij aan het begrip van progressieve nierziekte.

Cardiovasculaire mortaliteit bij chronische nierziekte en dialyse: een tweestappenmodel

Wed, 08 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dialysepatiënten hebben een 10- tot 30-voudig verhoogd risico op cardiovasculaire sterfte vergeleken met de algemene bevolking. Dit narratieve review beschrijft een tweestappenmodel: eerst het optreden van een cardiovasculair event, vervolgens het onvermogen tot herstel. Deze benadering kan helpen bij het identificeren van aangrijpingspunten voor preventie en behandeling bij CKD.

Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom

Tue, 07 Apr 2026 08:00:00 +0100

Chronische nierziekte verhoogt het risico op atriumfibrilleren, maar het onderliggende mechanisme is onvolledig begrepen. In een ratmodel toont deze studie aan dat dysbiose van het darmmicrobioom CKD-geassocieerd AF bevordert via activatie van het NLRP3-inflammasoom. Deze bevindingen openen mogelijk nieuwe therapeutische aangrijpingspunten op het snijvlak van nefrologie en cardiologie.

Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?

Sun, 05 Apr 2026 08:00:00 +0100

Veroudering is een belangrijke risicofactor voor chronische nierziekte, waarbij nierfibrose centraal staat. Deze review beschrijft de wisselwerking tussen immuunsysteemveroudering, epitheliale senescentie en fibrotische veranderingen in de nier. Het ontrafelen van deze kip-ei-vraag kan leiden tot nieuwe therapeutische aangrijpingspunten voor leeftijdsgerelateerde CKD.

Gerichte immunotherapie bij nierziekten: B-cel-targeting en CAR-T

Sat, 04 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit overzichtsartikel in Kidney International bespreekt de opkomst van gerichte immunotherapie bij nierziekten, waaronder CAR-T-celtherapie en T-cel-engagers gericht op B-cellen. De eerste resultaten bij therapieresistente SLE-nefritis zijn veelbelovend en kunnen relevant worden voor andere auto-immuun nierziekten.

ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte

Thu, 02 Apr 2026 08:00:00 +0100

Onderzoekers tonen in Circulation Research aan dat een vaccin gericht tegen ADAMTS-7 zowel renale als vasculaire bescherming biedt in een model van chronische nierziekte. Deze innovatieve vaccinatiebenadering opent nieuwe wegen voor de behandeling van cardiorenal syndroom.

KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten

Fri, 27 Mar 2026 08:00:00 +0100

KDIGO heeft 17 richtlijnen voor nierziekten gepubliceerd, maar het traditionele proces van volledige herziening duurt jaren. Gezien de versnelde ontwikkeling van nieuwe therapieën (SGLT2-remmers, finerenon) stapt KDIGO over op modulaire, snellere updates. Dit artikel beschrijft de strategie om evidencetranslatie naar de kliniek te versnellen, wat direct relevant is voor de cardiometabole praktijk.

Deep endotypering onthult heterogeniteit van nierschade bij diabetes type 2

Fri, 27 Mar 2026 08:00:00 +0100

Nierschade bij type 2 diabetes kent een enorme heterogeniteit die niet wordt gevangen door traditionele markers als albuminurie en eGFR. Deze review in Kidney International bespreekt hoe 'deep endotyping' — de integratie van klinische trajectanalyse, nierhistopathologie en moleculaire profilering — subgroepen kan identificeren met uiteenlopende pathofysiologie. Deze benadering kan leiden tot meer gerichte therapiekeuze en betere risicostratificatie bij diabetische nefropathie.

KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte

Sun, 15 Mar 2026 08:00:00 +0100

Hartfalen en chronische nierziekte komen frequent samen voor en verhogen het risico op hospitalisatie en overlijden aanzienlijk. Deze KDIGO-consensusconferentie brengt de complexe bidirectionele interactie in kaart en identificeert diagnostische en therapeutische uitdagingen bij gecombineerd cardiorenal falen. Met SGLT2-remmers en finerenon als game-changers biedt dit rapport een actueel overzicht van de stand van wetenschap.

Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte

Thu, 12 Mar 2026 08:00:00 +0100

In deze fase 3 NEJM-trial werd finerenon, een niet-steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonist, onderzocht bij volwassenen met type 1 diabetes en chronische nierziekte met albuminurie. Na eerdere positieve resultaten bij type 2 diabetes biedt deze studie de eerste gerandomiseerde data voor deze specifieke populatie.

Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse

Sun, 08 Mar 2026 08:00:00 +0100

In JACC Advances worden de resultaten gepresenteerd van een Bayesiaanse meta-analyse van gerandomiseerde studies naar tweedegeneratie aldosteronsynthase-remmers (baxdrostat, lorundrostat, vicadrostat) bij hypertensie. Deze nieuwe klasse middelen remt de aldosteronproductie selectiever dan de huidige MRA's.

GLP-1-agonisten én gezonde leefstijl: samen sterker tegen hart- en vaatziekten

Sun, 08 Mar 2026 08:00:00 +0100

Een prospectieve cohortstudie in The Lancet Diabetes & Endocrinology onderzocht de gecombineerde effecten van GLP-1-receptoragonisten en acht leefstijlgewoonten op cardiovasculaire uitkomsten bij type 2-diabetes. De bevindingen suggereren dat medicatie en leefstijl complementair werken — leefstijl blijft belangrijk, ook bij gebruik van GLP-1-agonisten.

SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE

Sat, 07 Mar 2026 08:00:00 +0100

Een post-hoc analyse van de CREDENCE-trial onderzocht of SGLT2-remming veilig en effectief blijft wanneer de eGFR daalt tot onder 20 ml/min. De resultaten zijn relevant voor de klinische praktijk, waar richtlijnen initiatie boven 20 ml/min aanbevelen maar continuering bij verdere achteruitgang ondersteunen.

Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte

Sat, 07 Mar 2026 08:00:00 +0100

Een real-world studie in het American Journal of Cardiology vergeleek SGLT2-remmer monotherapie met de combinatie finerenon plus SGLT2-remmer bij patiënten met type 2-diabetes en chronische nierziekte. De propensity-matched analyse toont additieve cardiovasculaire en renale voordelen van de combinatietherapie.

IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven

Wed, 04 Mar 2026 08:00:00 +0100

Een internationaal expertpanel bespreekt in het Journal of Clinical Medicine de diagnostiek en behandeling van ijzertekort bij patiënten met chronische nierziekte en/of hartfalen. Het review belicht de diagnostische onzekerheden en geeft praktische aanbevelingen voor deze veelvoorkomende comorbiditeit op het snijvlak van cardiologie en nefrologie.

Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?

Wed, 04 Mar 2026 08:00:00 +0100

In Nephrology Dialysis Transplantation wordt de klinische vraag besproken of albuminurie dan wel proteïnurie de voorkeur verdient bij het monitoren van glomerulaire aandoeningen en chronische nierziekte. Het artikel biedt een praktisch kader voor het kiezen van de juiste urinemarker in verschillende klinische scenario's.

GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie

Wed, 04 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit review bespreekt de nierbeschermende effecten van GLP-1-receptoragonisten, met speciale aandacht voor het effect op albuminurie. In het tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde bieden deze middelen mogelijk aanvullende bescherming boven op SGLT2-remmers en RAS-blokkade, relevant voor de groeiende groep patiënten met cardiometabool-renale ziekte.

Cardiometabole index en sarcopenie voorspellen sterfte bij chronische nierziekte