Algemeen — HartVaat.nl

Nationaal cardiologisch netwerk als nieuwe zorgstandaard in Polen

Sun, 12 Apr 2026 08:00:00 +0100

In dit artikel wordt het Poolse nationale cardiologische netwerk gepresenteerd als een nieuw model voor cardiovasculaire zorg. De auteurs beschrijven hoe gecoördineerde netwerkzorg de uitkomsten voor hartpatiënten kan verbeteren.

Ongelijke toegang tot cardiovasculaire zorg in Europa

Fri, 10 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-artikel belicht de ongelijkheden in toegang tot cardiovasculaire zorg binnen Europa. De auteurs analyseren regionale verschillen in behandelresultaten en pleiten voor beleid dat gelijke toegang tot evidence-based hartvaatzorg bevordert.

Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren

Thu, 09 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-artikel identificeert barrières die cardiologen ervan weerhouden omgevingsrisicofactoren zoals luchtvervuiling en geluidshinder mee te wegen in de cardiovasculaire risicobeoordeling. De auteurs pleiten voor meer bewustwording van deze groeiende risicofactoren.

Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid

Wed, 08 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-editorial benadrukt dat niet alleen macronutriënten maar vooral de algehele voedingskwaliteit en plantaardige voedingsmiddelen bepalend zijn voor hartgezondheid. Het stuk plaatst recente voedingsonderzoeken in perspectief en pleit voor een verschuiving van macronutriëntdenken naar voedselpatronen.

Coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve na harttransplantatie

Fri, 03 Apr 2026 08:00:00 +0100

In deze longitudinale EHJ-studie werd het verband onderzocht tussen coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve bij harttransplantatiepatiënten. De bevindingen zijn relevant voor de follow-up en risicostratificatie van deze kwetsbare patiëntengroep.

Cardio-oncologie: een snel veranderend vakgebied

Thu, 02 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-editoriaal van Filippo Crea bespreekt recente trials en risicoscores in de cardio-oncologie. Het vakgebied ontwikkelt zich snel door toenemende aandacht voor cardiovasculaire bijwerkingen van oncologische behandelingen.

Kwaliteitscriteria voor AI-implementatie in de cardiologie bijgewerkt

Wed, 01 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-artikel presenteert geactualiseerde kwaliteitscriteria voor de implementatie van kunstmatige intelligentie in de klinische cardiologische praktijk. De auteurs benadrukken het belang van gestandaardiseerde evaluatie voordat AI-tools breed worden ingezet in de patiëntenzorg.

Parodontale behandeling remt progressie van atherosclerose

Wed, 01 Apr 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-artikel onderzoekt het verband tussen mondgezondheid en atherosclerose. Parodontale therapie zou de progressie van atherosclerose kunnen remmen, wat wijst op een rol van chronische orale ontsteking in de pathogenese van vaatziekte.

Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen

Tue, 31 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze Circulation-studie toont aan dat kleine extracellulaire vesikels (sEVs) met adiponectine op het oppervlak een cruciale rol spelen in de communicatie tussen adipocyten en cardiomyocyten bij diabetisch ischemisch hartfalen. De bevindingen verklaren deels waarom diabetespatiënten een slechtere prognose hebben na een myocardinfarct.

Senescente P16+ cellen verergeren hartremodellering na ischemie via cytotoxische lymfocyten

Tue, 31 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit Circulation-artikel toont aan dat P16-positieve senescente cellen na een myocardinfarct cytotoxische lymfocyten rekruteren via CCL8, wat leidt tot ongunstige cardiale remodellering. Senolytische therapie had gunstige effecten in het muismodel, wat een potentieel therapeutisch doelwit identificeert.

Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt

Mon, 30 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-perspectief bespreekt de paraatheid bij plotse hartstilstand bij jonge sporters en pleit voor betere noodprotocollen. De auteurs benadrukken dat de huidige richtlijnen niet voldoende zijn en dat AED-beschikbaarheid, training en responsplannen op sportvelden dringend moeten worden verbeterd.

Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking

Mon, 30 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze JACC-studie gebruikte geprotocolleerde CT-angiografie om coronaire atherosclerose te vergelijken tussen levertransplantontvangers en populatiecontroles in een landelijk Deens cohort. De bevindingen zijn relevant voor cardiovasculaire risicostratificatie bij transplantatiepatiënten.

ACC Braunwald Lecture 2025: cardiovasculaire wetenschap en maatschappij

Mon, 30 Mar 2026 08:00:00 +0100

De ACC Braunwald Lecture 2025, gepubliceerd in JACC, schetst een toekomstvisie op de kruising van cardiovasculaire wetenschap, geneeskunde en maatschappij. Het betoog belicht hoe technologische innovatie, bevolkingsgezondheid en gezondheidsgelijkheid de cardiologie de komende jaren zullen vormgeven.

HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie

Sun, 29 Mar 2026 08:00:00 +0100

In de HI-PEITHO-trial werd bij 544 patiënten met acuut intermediair-hoog-risico longembolie katheter-gestuurde trombolyse (EKOS) vergeleken met antistolling alleen. Het primaire eindpunt (longembolie-gerelateerd overlijden, cardiopulmonale decompensatie of recidief-longembolie binnen 7 dagen) trad op bij 3,7% versus 10,3% — een relatieve risicoreductie van 61% (RR 0,4; P=0,005). Er was geen intracraniële bloeding in beide groepen. Dit is de eerste positieve trial voor katheter-gestuurde interventie bij intermediair-risico longembolie en complementeert de nieuwe AHA/ACC longembolierichtlijn 2026.

CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren

Sun, 29 Mar 2026 08:00:00 +0100

In de CHAMPION-AF-trial werden 3.000 patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren gerandomiseerd naar WATCHMAN FLX linker-hartoorsluiting of NOAC-therapie. Na 36 maanden was het device non-inferieur voor het primaire effectiviteitseindpunt (beroerte, cardiovasculair overlijden, systemische embolie: 5,7% vs 4,8%; P<0,001 voor non-inferioriteit). Het device was superieur voor bloedingsveiligheid: 45% minder niet-procedurele bloedingen (10,9% vs 19,0%; P<0,001). Dit contrasteert met de negatieve CLOSURE-AF-trial en maakt de WATCHMAN FLX de eerste LAA-occluder die non-inferioriteit aantoont versus NOAC's als eerstelijnstherapie.

Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct

Sun, 29 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-perspectief betoogt dat de volgende stap in het verbeteren van uitkomsten na acuut myocardinfarct niet in behandeling maar in diagnostiek ligt. Een nauwkeurigere en snellere diagnose kan het behandeltraject fundamenteel verbeteren en onnodige vertraging voorkomen.

Veroudering en myocarddisfunctie: het hart jong houden

Thu, 26 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit EHJ-reviewartikel biedt een uitgebreid overzicht van verouderingsgerelateerde myocarddisfunctie. De auteurs bespreken hoe cellulaire senescentie de pompfunctie van het hart beïnvloedt en welke therapeutische mogelijkheden er zijn om dit proces te vertragen.

CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren

Thu, 26 Mar 2026 08:00:00 +0100

In deze gerandomiseerde multicenter-studie (CLOSURE-AF) werden 912 patiënten met atriumfibrilleren en een hoog risico op beroerte én bloeding toegewezen aan kathetergebaseerde sluiting van het linker hartoor of optimale medicamenteuze behandeling. Na een mediane follow-up van 3 jaar was linker-hartoorsluiting niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie voor het samengestelde eindpunt van beroerte, systemische embolie, ernstige bloeding of cardiovasculair overlijden (16,8 vs 13,3 events per 100 patiëntjaren; P=0,44 voor non-inferioriteit). Ernstige bijwerkingen traden op bij 82,5% van de device-groep versus 77,4% van de medicamenteuze groep. Deze resultaten zijn relevant als context voor de CHAMPION-AF-trial die op ACC.26 gepresenteerd wordt, waarin de nieuwere WATCHMAN FLX vergeleken wordt met NOAC-therapie.

PAM-VT 2: littekenverloop na VT-ablatie beoordeeld met seriële cardiale MRI

Wed, 25 Mar 2026 08:00:00 +0100

De PAM-VT 2-studie gebruikte seriële late gadolinium enhancement cardiale MRI om de langetermijnevolutie van littekens en ablatielaesies na VT-ablatie te beoordelen. De prospectieve studie biedt inzicht in hoe substraat en ablatieletsels veranderen over de tijd, wat relevant is voor het voorspellen van recidieven.

Diploide cardiomyocyten geassocieerd met hartregeneratie

Wed, 25 Mar 2026 08:00:00 +0100

Onderzoek in Circulation toont aan dat de aanwezigheid van mononucleaire diploide cardiomyocyten samenhangt met het vermogen tot cardiale regeneratie. Deze bevinding biedt nieuwe inzichten in de cellulaire basis van hartspierherstel en opent mogelijk de deur naar regeneratieve therapieën na myocardinfarct.

Innovatie in longemboliebehandeling: loopt de praktijk voor op het bewijs?

Tue, 24 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-editorial bekritiseert de snelle adoptie van nieuwe interventionele technieken bij longembolie zonder voldoende wetenschappelijk bewijs. De auteurs waarschuwen dat innovatie de evidence-based geneeskunde niet mag inhalen en pleiten voor robuuste trials voordat nieuwe behandelingen standaard worden.

Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers

Tue, 24 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-commentaar bespreekt de klinische waarde van de verhouding tussen hoogsensitief troponine I en troponine T bij myocardschade. De ratio kan helpen bij het differentiëren tussen typen myocardschade en biedt potentieel diagnostische meerwaarde boven de individuele troponinewaarden.

Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten

Mon, 23 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze JACC-studie analyseert vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) en de implicaties voor eindpunten in klinische trials. De bevindingen zijn relevant voor de interpretatie van vergelijkend onderzoek tussen SAVR en TAVI, omdat heropnames de balans tussen beide benaderingen kunnen beïnvloeden.

Beoordeling van niet-culprit coronairlaesies bij STEMI

Thu, 19 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit NEJM-editoriaal gaat in op de strategie voor het behandelen van niet-culprit coronairlaesies bij patiënten met een ST-elevatie myocardinfarct. De vraag of en wanneer deze laesies percutaan behandeld moeten worden, blijft klinisch relevant gezien het risico op toekomstige events.

Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden

Thu, 19 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze prospectieve cohortstudie uit de DANCAVAS-trials onderzocht of aorta- en iliacale calcificaties op CT aortadissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden voorspellen. De populatiegebaseerde data tonen dat calcificatiescores een bruikbare risicostratificatie bieden voor deze ernstige vasculaire events.

EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie

Tue, 17 Mar 2026 08:00:00 +0100

De EHEART gerandomiseerde trial onderzocht of een real-time hartteambespreking de revascularisatiestrategie verbetert bij patiënten met complexe coronairlijden. De resultaten, gepubliceerd in JACC, hebben directe implicaties voor de organisatie van hartteams en de keuze tussen PCI en CABG.

COACT-trial: langetermijnlessen over coronairangiografie na reanimatie

Tue, 17 Mar 2026 08:00:00 +0100

Dit JACC-commentaar herbeoordeelt de COACT-trial over het nut van directe coronairangiografie na een reanimatie buiten het ziekenhuis. De langetermijndata bieden nieuwe inzichten in de optimale timing van angiografie bij deze kwetsbare patiëntengroep en nuanceren eerdere aanbevelingen.

Varenicline vermindert ventriculaire ectopie na myocardinfarct

Mon, 16 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze gerandomiseerde fase 2-studie in JACC onderzocht het effect van varenicline op ventriculaire ectopie bij patiënten na een myocardinfarct. Varenicline, bekend als middel bij stoppen met roken, zou via nicotinereceptormodulatie ook anti-aritmische effecten kunnen hebben. De resultaten kunnen een nieuwe therapeutische ingang bieden voor aritmiepreventie post-MI.

STRIVE-trial: neutraal resultaat herformuleert uitdaging microvasculaire obstructie

Mon, 16 Mar 2026 08:00:00 +0100

De STRIVE-trial leverde een neutraal resultaat op voor de behandeling van microvasculaire obstructie na een acuut myocardinfarct. Dit JACC-commentaar bespreekt wat dit betekent voor toekomstig onderzoek en benadrukt dat het probleem van microvasculaire schade na reperfusie een fundamenteel andere aanpak vergt.

Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom

Sun, 15 Mar 2026 08:00:00 +0100

In dit NEJM-artikel wordt de rol van aspirine na percutane coronaire interventie bij acuut coronair syndroom geëvalueerd. Met de opkomst van krachtige P2Y12-remmers staat de meerwaarde van langdurig aspirinegebruik ter discussie, vanwege het bloedingsrisico versus trombotische bescherming.

Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten

Fri, 13 Mar 2026 08:00:00 +0100

Deze gerandomiseerde trial toont de 5-jaarsuitkomsten van intravasculaire beeldvorming versus conventionele angiografie bij complexe percutane coronaire interventie (PCI). De langetermijndata, gepubliceerd in JACC, ondersteunen het routinematig gebruik van intravasculaire beeldvorming bij complexe PCI voor betere klinische uitkomsten.

Nieuwe ACC/AHA-richtlijn 2025 voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen

Wed, 11 Mar 2026 08:00:00 +0100

De ACC, AHA, HRS, ISACHD en SCAI publiceerden een nieuwe gezamenlijke richtlijn voor de behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen (ACHD). Deze uitgebreide richtlijn in JACC actualiseert aanbevelingen voor diagnostiek, follow-up en interventies bij deze groeiende patiëntenpopulatie.

Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024

Thu, 05 Mar 2026 08:00:00 +0100

Een analyse van het PERT Consortium-register in JACC beschrijft de trends en praktijkpatronen van mechanische trombectomie en katheter-geleide trombolyse bij acute longembolie over de periode 2016-2024. Het register laat een toenemend gebruik van katheterinterventies zien, met belangrijke implicaties voor de behandeling van ernstige longembolie.

4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie

Tue, 03 Mar 2026 08:00:00 +0100

DanGer substudie valideerde een 4-eiwit prognostisch model bij infarctgerelateerde cardiogene shock. De biomarkers verbeteren de risicostratificatie voor mechanische ondersteuning.

De troponine I/T-ratio bij myocardschade: een multicohort-synthese

Mon, 02 Mar 2026 08:00:00 +0100

In deze studie in JACC werd de verhouding tussen cardiaal troponine I en troponine T onderzocht als diagnostisch hulpmiddel bij myocardschade. De multicohort-analyse, gecombineerd met experimentele validatie, toont dat de cTnI/cTnT-ratio aanvullende informatie kan bieden over het type en de ernst van myocardschade.

JAMA Cardiology: missie en visie